慢性脑动脉闭塞远期卒中率是正常人的 8 倍，通过介入再通恢复动脉管腔，可以改善脑灌注，降低卒中复发率、改善临床状 态。三博脑科在慢性脑动脉闭塞介入再通治疗方面，已经形成了一套系统科学的评估体系，包括临床状态 与神经心理评估、血流灌注和闭塞动脉解剖分析、综合药物治疗观察、介入手术规划等。

脑动脉狭窄可以导致狭窄下游的血流灌注减低，是缺血性脑卒 中发生的主要原因之一。三博脑科医院的脑动脉狭窄患者，多 数为颅内动脉狭窄(如基底动脉、大脑中动脉等)，对于技术 的要求很高。三博脑科在执行指南的基础上，采用 DSA、 CTP/MRP、HR-MRI 对狭窄率、灌注状态、斑块分析进行细化分析，以指导手术计划的制订，每年完成逾百例复杂脑动脉狭窄的介入治疗，均成功有效。

对于后循环巨大动脉瘤，三博脑科国内率先提出远外侧入路(控制近心端)、乙状窦前入路(控制远心端)，扩大该入路处理全斜坡病变，给予完好处理。

通过对乙状窦前入路的应用实践探索，在临床实践中提出对该手术入路的改良思路，采用颞枕开颅加部分岩骨后部的磨除， 达到乙状窦前入路暴露中上斜坡病变的目的，又避免了传统乙状窦前入路损伤大，耗时长的缺点，取得良好效果。

三博脑科在国内率先倡导经额底纵裂入路切除以颅咽管瘤为主的鞍区肿瘤，额底纵裂经鸡冠膜锁孔入路要求更低的入路，对于突入三脑室内肿瘤可直视下处理;硬膜切口较小，有利于额叶静脉及脑组织的保护。

三博脑科联合脑肿瘤及内分泌科、妇产科、生殖医学科等相关 亚专业，在垂体瘤不育不孕症患者的诊疗中，具有明显优势。 神经外科医师切除肿瘤，最大程度恢复垂体正常功能，内分泌 医师调整术后激素水平，妇产科、生殖医学科等亚专业评估并 诊疗后续生育事宜，能给不孕不育患者带来福音。

松果体区肿瘤多见于小儿和青少年，这个位置的肿瘤压迫中脑， 同时可以引起脑积水，既往手术多采用 Poppen 入路，切除肿瘤 后脑积水缓解率不高，多数患者还需再做脑室腹腔分流手术。 我院采用经脉络膜裂入路切除松果体区肿瘤，同时经扩大的室 间孔行三脑室底造瘘术，一次手术即切除了肿瘤，同时也解决了脑积水的问题，目前已完成上百余例此类手术。

颅内病变影像学诊断的金标准仍然是病理学。立体定向活检术 是目前获取病变组织的微创、高效方法。三博脑科采用多模态立体定向活检技术，将 CT、MRI、多核素 PET 等影像进行融合， 手术计划可以对靶点、血管、重要结构做到术前可视化，在减 少并发症同时，使活检阳性率从95%提高至99%。

对脊髓内肿瘤合并脊柱侧弯患者，三博脑科在电生理监测保护 下进行肿瘤全部切除，同时实现脊柱侧弯矫正，能有效防止切除肿瘤后脊柱侧弯加重，避免患者再接受一次手术痛苦，减少经济负担。

对颅底凹陷患者，三博脑科通过后方松解寰枢椎关节，并使用加压复位钳撑开间隙，利用超声骨刀取枕外粗隆的自体骨进行关节间植骨融合。三博脑科使用的复位钳具有自主专利，复位效果好，安全性高，能提高关节的融合几率。

通过后路手术进行椎管内肿瘤的切除，并通过后方将 3D 打印的 人工椎体放入椎体间完成固定融合。使用 3D 打印椎体更适合肿 瘤切除后骨缺损处植骨，且后路置入融合器避免了二期手术。

石祥恩教授在2009年完成世界上第一例以颌内动脉作为供血动脉的颅外-颅内搭桥术，采用颌内动脉作为供血动脉，桡动脉作 为捐献血管，大脑中动脉作为受血动脉的搭桥手术，供血流量高，需要移植的血管短，各吻合口匹配性好，位置合适，能够取得很好的疗效，尤其适用于需要中高流量替代的颅内巨大动脉瘤的患者的手术处理和需要中血流量补充的缺血性脑血管病患者。