——记脑垂体大腺瘤手术程序式治疗体验

2023兔年的2月初春，北方乍暖还寒，昆明的天气不冷不热不燥，懒洋洋，天气如春风般温柔。我是一名五年的甲亢患者，去年12月份，因双眼视力严重下降，到眼科检查，后行脑部MRI(核磁共振)，提示鞍内及鞍上占位病变，大小4.1x2.9x3.5cm，脑垂体大腺瘤可能。

我是一名来自云南建水古城的农村子弟，2001年8月来到了省城昆明，几乎一无所有，后来成了一名普通公务员。那些年，从工作、恋爱、结婚、生子、购房、法考、贷款，到儿子的陪伴与教育、高考，任何一件事都让人喘不过气来，那么多的事情，简直是焦头烂额，我们都是人啊!

确诊后，我于2022年12月14日入住了省城一家名医院介入及卒中病房，该病房与神经外科不在一幢楼，于是，我就很难见到神经外科的主管医生，只有有限的几次。

做手术前的一晚，麻醉师来了解基础疾病及禁忌，我告知有五年的甲亢史，现在吃药。麻醉师咨询内分泌科医生后，结论为我的手术有风险。第二天，我们起的很早，一直在等待手术，12时，护士却告知手术取消了，我们不得不回家调养甲亢。

我们病房的一个小伙子，之前做了经大腿入脑部穿刺手术，术后由一名护工样的人员将病人拉入病房，让病人自己和一名女性家属将病人移到病床上，护工是不动手帮忙的，美其名曰“后果自负，不便插手。”术后，病人一直没有输液补养和氧保，只是让病人静养，似乎医生的任务已经完成，术后的一切只能靠“天养”了。过了几天，病人自行要求出院了。在这之前我并没有做过手术，我猜，如果我做了手术也应该像小伙子一样的流程吧?

2023年1月12日，我又去了一家名医院，因为甲亢指标太高，还是不能做手术。一名病人，最怕的是“无救、无奈。”我没有办法，又是加量西药，又是中药，双管齐下。吃药一个月后，甲亢相关指标也不是完全的正常。我的爱人求亲告友，四方搜集、衡量能做手术的医院，最后，我们准备去昆明三博脑科医院(民营)探探路。在仔细查看了我的情况后，张院长明确告知，我可以手术。于是我回到单位调整了休息，准备去手术。可我依然还是有些疑虑，民营医院，是否靠谱?

2023年2月13日星期一，我正式入住昆明三博脑科医院。当天早上就抽血化验，建立病人的身体基础档案，后来几天行MRI、CT、动态心电图、内分泌科、眼科检查，还有血气分析、心律变异性分析、免疫组织化学诊断等。总之，医生们把术中、术后可能发生的意外情况都想到了，做到心中有数。同时服用激素药品调理基础疾病，准备工作做完差不多就星期五、六了，医生通知说下星期一做手术，并明确告知是张院长主刀。

脑部手术，不能有丝毫的差池，牵一发而动全身，我在手术前就写好了遗嘱，进手术室前的走廊和那道门，我记得特别清楚，护士在前面引路，家属随我之后，我不免担心自己是否能够活着回来?

之前百度了一下，我猜测我的手术大概需要一个多小时，2月20日星期一8时40分左右，我进入手术室开始准备，我决定什么也不想了，一切都交给医生，让最后那一针麻醉剂快些来吧!无影灯下，手术床上，我睡了……直到医生把我叫醒，我问“几点钟了?”“13时30分”，我第一件事就是把儿子的身份证号码背了一遍(我事先想好的，用于测试我的术后记忆力)，可以成功背出，我开始放心。后来我才得知，我麻醉后，有一例危重病人入院急需手术，导致我的手术稍有延后，生命至上，我可以理解。

手术之后，医护人员把我送到了监护室，这里有医生、护士24小时值班，随时关注病人的突发变化，并及时作出处置。我没有一丝的力气，连吸氧都感觉要睡过去，供养机的报警声一次次把我唤醒，好像在对我说：“你不能睡去”!

我明白必须醒着、吸氧，我必须活下去。边吸氧、边睡觉、然后再醒来，千百次的重复。天黑后，虽然依然很累，但我有了一些意识。为了病人安全，手术病人头天晚上22时以后就不能饮水、进食，二十多个小时了，除了吃药时的50ml水，我没有任何进食，加上不停的用口吸氧(双鼻孔被棉纱包裹)，整个呼吸道、食道感觉毛茸茸的，瘙痒难耐，这是术后病人最大的痛点，我像是孙悟空进了太上老君的八卦炉。

但我知道好钢需要高温淬炼，弱火是不行的，我强忍着，其间有护士进行雾化出痰、输液补养、氧保、止吐、喂药、测体温、量血压。后来通过《住院费用明细汇总表》得知，术中医生还给我使用了人纤维蛋白原、可吸收硬脑(脊)膜补片、可吸收止血纱和可吸收止血液体明胶，一看就知道手术不简单。我不时看看窗外，盼望着天快些亮。天亮后，护士通知可以饮食了，我用一桶八宝粥淬了火，我知道，我出炉了。人在危难的时候，喝口水都成为一种奢侈。

第二天，我由监护室转到了护士站旁边的观察室，我一直在氧保、输液补养，但可以简单的进流食、喝水，稍有精神讲几句话了。天不知不觉就黑了，又是一个难熬的漫漫黑夜，由于不停地用口呼吸进行氧保，嗓子干痒难耐，最缺的是水，又不能一次喝够，只能每隔十多分钟就用吸管喝一点点水，让嗓子保持湿润，第二天的感觉就是特别累，所以拼命的补充睡觉，吸完水，秒秒钟就入睡了。这个过程中最苦了我的爱人，她不厌其烦的给我晾水、喂水、排尿，还有那些不知疲倦的医护人员，每隔两小时就要测体温、测血压，在她们的看护下，病人绝对不会发生意外。这里的医护，感觉每个人的脾气都温与善，她们绝对不会对你横眉冷眼，这是服务人员难能可贵的品质。

一般的手术，大概分为术前检查、基础疾病的调理、病人体征的掌握。术中医生依靠扎实专业的技术进行手术，只有小医生，没有小病例，医生在每一个病例中都需要尽心尽力，医生的一个小小失误，也许就是病人的一生。因为医生一生会经办很多手术，但作为病人可能一生就是一次手术，手术处理的好坏直接关乎到病人对医护质量的评价，对日后生活的适应，甚至对社会的态度，这就要求医生具备更高的职业道德和更多的职业责任感，真正做到“狮象搏兔，亦用全力。”术后还需要认证的监护、观察、补养、调理。这些步骤，每一个都很重要，而我之前所住院的所谓名医院，只看到了病人去手术和回病房，名医院省略了两个步骤，特别是最后一个步骤，术后的监护和调养。

很多人生病都有一种思维定势，公立医院靠谱，至少有点什么差错，可以找到医院理论，“他们跑不掉”，治疗有保障。一个城市几百万人口，就那么几家有名的医院，医生们应接不暇，根本没有时间做精做细，医生就像流水线上的工人，手术结束基本就等着出院了，哪有时间管你，下一个病人还要手术呢?以至于有的热门科室，一床难求。其实，病人及家属看重的是治疗的效果，我消费，我得到了什么?在三博，医护人员的每个诊疗都是按照时间顺序严格开展的，哪怕遗漏一个步骤都有据可查，每个人都不敢马虎，一个小小的疏忽就是责任，都是拿工资养家糊口的人，谁会犯低级错误呢?他们一直在围着病人忙碌，不但有医生24小时值班制度，还有护士的交接班制度及重点病人的特别交待事项，你感觉医护人员一直在眼前，从来就没有离开。在三博，病人就像是一个初生的婴儿，绝对不会让病人的体温和血压超出允许范围，他们随时在围着你、护着你、宠着你。

很多病人还担心费用结算问题与收费太高，现在全国各地都在推广异地“公对公”结算，病人承担费用的比例大大减少，大家的顾虑可以打消。关于收费，我第一次去名医院询问的价格与三博的差不多，即五万左右，此前，我对输液的印象都是葡萄糖和氯化钠，通过三博的《住院费用明细汇总表》可以看到，除了葡萄糖和氯化钠，还有维生素、人纤维蛋白原、氯化钾、盐酸肾上腺素、肠内营养混悬液、可吸收硬脑(脊)膜补片等，这些药品都是几百上千元，但因身体需要不得不使用了些价值高昂的药品。在住院总费用相差不多的情况下，除去那些用在自己身上的“硬药”，从侧面说明了三博的手术费是比较低的。虽然我是医学外行人，但从明细看，从入院、检查、手术、术后、补养、监护等过程看，三博的治疗是多维立体的，让病人看得见，能感受，这样看来，某些名医院的操作就粗糙多了。一个病人，都要上手术台了，还要计较费用的高低干什么?我觉得，公立医院犹如“龟兔赛跑”中的兔子，占据优势而志得意满，难免故步自封、店大欺客，民营医院却犹如锲而不舍的乌龟，他们凭借扎实专业的业务能力服务每个病人，这才是真正的核心竞争力，龟兔赛跑，比赛尚未结束，谁可以笑到最后?

人生病，就像雨天披了一件蓑衣，甩也甩不掉。昆明三博脑科医院与首都医科大学三博脑科医院是连锁医院，里面有很多北京的脑科专家，正是这些专家，帮助我把这件“蓑衣”从身体剥离，高温燃烧、淬火、调养，我的身体经过一番程序式的严格打磨，破茧而出，身轻如蝶，现在如一块好钢，我的生命历程又要“+”了。从入院到出院，就是几茬胡子的功夫，昆明有了三博脑科医院，是昆明、云南及周边省份病人的福利。

三博脑科，平安回家!耶(打手势“V”)。